Các nhiễm khuẩn đường tiết niệu có thể chia thành 2 nhóm theo vị trí phẫu thuật:
– Nhiễm khuẩn tiết niệu trên: viêm thận bể thận cấp, viêm thận bể thận mạn
– Nhiễm khuẩn tiết niệu dưới: viêm bàng quang, viêm tiền liệt tuyến, viêm niệu đạo.
Nhiễm khuẩn ở các vị trí này sẽ phát sinh song song hoặc độc lập với nhau, và thường không có biểu hiện.
Nhiễm khuẩn tiết niệu là bệnh lý rất thường thấy, đặc biệt là ở nữ. Theo nhiều thống kê thì cứ khoảng 20% nữ giới có những đợt nhiễm khuẩn tiết niệu có triệu chứng.
Nhiễm khuẩn tiết niệu ở nam thường đi đôi với những duyên do gây tắc đường bài niệu, hoặc do những vi khuẩn đặc hiệu: lậu, lao.
nhận diện triệu chứng bệnh nhiễm trùng tiết niệu
dựa vào các dấu hiệu sau:
Nhiễm khuẩn tiết niệu dưới
Có các biểu đạt như: đau vùng trên xương mu, đái buốt, đái dắt, đái khó, có thể đái máu vi thể, nước giải đục.
Viêm thận – bể thận cấp
Các dấu hiệu thường xuất hiện đột ngột và nhộn nhịp: sốt cao, rét run, buồn nôn, nôn. Thể trạng suy sụp nhanh. có khả năng kèm theo biểu hiện viêm bọng đái. Ngoài ra nạn nhân thường đau mỏi cơ toàn thân. Đau hố sườn lưng một bên hoặc cả hai bên, đau tăng khi ấn vào.
tìm hiểu thêm kiến thức về căn bệnh viêm đường tiểu >>> http://suckhoegioitinh24h.com/ hay http://ditieunhieulantrongngaylabenhgi.blogspot.com/2016/10/cach-chua-benh-i-tieu-nhieu-lan-trong.html
Viêm thận – bể thận mạn
Nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm thận – bể thận cấp tái phát nhiều lần, có sỏi thận tiết niệu, thận đa nang, dị hình đường tiết niệu, phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
Đau âm ỉ hông lưng một hoặc hai bên, nặng lên khi có đợt cấp.
Tiểu tiện đêm thường xuyên, ít nhất 1 lần hoặc nhiều lần gợi ý khả năng cô đặc kém.
duyên do gây bệnh nhiễm trùng tiết niệu
duyên cớ do vi khuẩn
Vi khuẩn Gram (-) chiếm khoảng > 90%, thường xảy ra là:
– E. Coli: 60-70%
– Klebsiella: 20% (15-20%)
– Proteus mirabilis: 15% (10-15%)
– Enterobacter: 5-10%
Vi khuẩn Gram (+) chỉ chiếm khoảng < 10%
– Enterococcus: 2%
– Staphylococcus: 1%
– Các vi khuẩn khác: 3-4%.
Nguyên nhân thuận lợi
Là các nguyên nhân gây tắc nghẽn trên đường bài xuất nước tiểu, gây ứ trệ dòng nước tiểu, tạo điều kiện cho nhiễm trùng và khi đó cứ nhiễm trùng thì duy trì nhiễm trùng. Vì vậy, một khi nhiễm khuẩn tiết niệu hoặc viêm thận bể thận xảy ra trên một bệnh nhân có tắc nghẽn dòng nước tiểu, thường là dai dẳng và nặng.
Các nguyên nhân thường gặp là: sỏi thận tiết niệu, u thận tiết niệu, u bên ngoài đè ép vào niệu quản, u tiền liệt tuyến hoặc phì đại lành tính tiền liệt tuyến, dị dạng thận, niệu quản …
Các nguyên nhân khác: thận đa nang, thai nghén, đái tháo đường.
Chẩn đoán bệnh nhiễm trùng tiết niệu
Chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn tiết niệu dưới:
– Hội chứng bàng quang: đái buốt, đái dắt, đái máu, đái mủ cuối bãi.
– Không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ (< 37,5°C).
– Bạch cầu niệu nhiều (> 5.000 BC/phút), có tế bào bạch huyết cầu đa nhân thoái hoá.
– Vi khuẩn niệu > 100.000 VK/mL nước tiểu.
– Protein niệu âm tính, trừ giả dụ có đái máu hoặc đái mủ đại thể.
– siêu thanh, X quang sẽ thấy nguyên cớ tiện lợi: sỏi thận tiết niệu, phì đại lành tính tiền liệt tuyến …
